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肺结节应挂哪个科

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节患者通常可以挂呼吸内科、胸外科或肿瘤科就诊,具体需结合病情判断。若结节性质不明确或伴有呼吸道症状,建议首选呼吸内科进行初步评估。

1、呼吸内科

呼吸内科是肺结节的常见首诊科室。若患者存在咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状,或结节疑似由感染、炎症等良性疾病引起,呼吸内科医生可通过血常规、肿瘤标志物、痰培养等实验室检查,结合胸部CT等影像学手段评估病情。对于感染性结节可能给予抗感染治疗,必要时进行支气管镜活检明确诊断。

2、胸外科

当影像学显示结节直径超过8mm、边缘毛刺状、生长迅速或高度怀疑恶性时,需转诊胸外科。该科室可通过胸腔镜微创手术进行肺结节切除,既能明确病理诊断,又能达到治疗目的。特别是对于无法排除肺癌的实性结节,胸外科医生会根据病灶位置选择楔形切除、肺段切除等术式。

3、肿瘤科

若病理确诊为恶性肿瘤或高度怀疑转移性肿瘤,需转至肿瘤科进行系统治疗。肿瘤科医生会根据癌症类型和分期,制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。对于多发性肺结节或合并其他器官病变的情况,肿瘤科可开展多学科会诊制定个性化诊疗策略。

就诊时建议携带既往胸部CT胶片、电子影像资料及病历记录,便于医生对比结节变化。初次发现肺结节不必过度焦虑,但需遵医嘱定期复查胸部CT,观察结节大小、密度等特征变化。若出现咯血、进行性消瘦等预警症状应及时返院复查。

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