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根管治疗一般需要几次

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

根管治疗通常需要2到4次,但具体次数需根据患牙的复杂程度、感染情况以及患者个体差异而定。部分情况如牙齿位置、根管形态特殊或存在并发症时,可能需要更多次治疗,而现代技术也支持在条件允许时进行一次性根管治疗。

1、前牙治疗

前牙通常为单根管结构,操作相对简单。常规流程需2次就诊,首次进行开髓、清理感染牙髓并封入消毒药物,第二次复诊完成根管充填和冠部封闭。若炎症轻微且无渗出,两次间隔约1周。

2、后牙治疗

磨牙具有3-4个根管且形态复杂,治疗难度较高。通常需要3-4次治疗,包括根管预备、氢氧化钙封药消毒、根管三维充填等步骤。每次治疗间隔1-2周,确保感染完全控制。

3、复杂感染处理

对于根尖周脓肿、钙化根管或器械分离等情况,治疗次数可能增至4次以上。需配合显微镜辅助治疗,反复冲洗消毒,必要时进行根尖手术,疗程可能延长至2-3个月。

4、一次性治疗

在设备完善的医疗机构,对于活髓牙或感染可控的患牙,医生可能采用机用镍钛器械配合超声荡洗,在单次3小时左右完成全部治疗步骤,但需严格评估适应症。

建议患者严格按照预约时间复诊,治疗期间避免用患牙咀嚼硬物。完成根管治疗后需及时进行冠修复,防止牙体折裂。若出现临时填充物脱落或持续疼痛,应及时联系主治医师处理。

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