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烟雾病有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,主要表现为脑部血管异常狭窄或闭塞,并形成代偿性侧支血管网。其常见症状包括头痛、肢体无力、语言障碍、癫痫发作以及视力问题等,严重时可引发脑梗死或脑出血。

1、头痛

烟雾病患者常出现反复发作的头痛,多因脑血管狭窄导致脑组织供血不足,或异常血管网牵拉脑膜神经引起。这种头痛可能伴随眩晕、恶心等症状,在情绪激动或体力活动后容易加重。

2、肢体无力

由于大脑运动区供血不足,患者可能出现单侧或双侧肢体麻木、乏力,严重时会出现突发性偏瘫。这种症状可能在过度换气(如哭泣、剧烈运动)后诱发,儿童患者尤为常见。

3、语言障碍

当病变累及语言中枢时,患者可能出现言语含糊、表达困难或理解障碍。部分患者会伴随一过性失语,通常在脑血流改善后有所缓解,但反复发作可能导致永久性语言功能受损。

4、癫痫发作

约30%-40%的儿童患者会出现癫痫症状,表现为肢体抽搐、意识丧失或口吐白沫。这是由于脑组织缺血缺氧引发异常放电所致,发作频率随病情进展可能逐渐增加。

5、视力问题

部分患者会出现视力下降、视野缺损或复视,这与视神经通路供血不足有关。少数病例可能出现暂时性黑矇,即突发单眼或双眼短暂失明,持续数分钟后自行恢复。

若出现上述症状应及时进行脑血管造影、磁共振血管成像等检查。早期诊断可通过血管重建手术改善脑血流,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。日常生活中需避免剧烈运动和情绪波动,定期复查监测病情进展。

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