房事后小腹疼痛可能是生理性原因所致，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等疾病因素有关。若症状反复出现或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过程中若动作过于剧烈，可能造成盆腔肌肉或韧带过度牵拉，引起暂时性疼痛，通常休息后可自行缓解。此外，性兴奋引起的子宫收缩也可能导致轻微腹痛，属于正常生理反应，一般无需特殊处理。
2、妇科炎症
如盆腔炎、附件炎等疾病在性刺激后可能加重炎症反应，导致下腹坠痛，常伴有阴道分泌物增多、发热等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗，同时需注意性卫生。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜在性交时受到机械性刺激，可能引发腹部疼痛，疼痛多呈现周期性，月经期可能加重。临床治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地屈孕酮片调节激素，严重者需考虑腹腔镜手术治疗。
4、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等疾病在性行为后易诱发小腹隐痛，多伴随尿频、尿急、排尿灼热感。明确诊断后可服用左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物，治疗期间需增加饮水量促进代谢。
出现房事后腹痛需注意观察症状持续时间和伴随表现，避免过度焦虑。建议穿着宽松衣物，避免腹部受压，性生活中注意动作轻柔。若疼痛持续超过24小时，或出现异常出血、发热、排尿困难等情况，应及时进行妇科检查、尿常规及超声检查，根据病因规范治疗。