颈部淋巴结疼痛可能是由感染、免疫反应、结核或肿瘤转移等原因引起的，需结合其他症状及检查明确病因。若疼痛持续或伴随发热、肿块增大等，建议及时就医。
1、感染因素
细菌或病毒感染可引发淋巴结炎，常见于上呼吸道感染、口腔炎症等。病原体刺激淋巴结导致局部红肿、压痛，可能伴有发热。需进行血常规等检查，遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊或利巴韦林颗粒等抗感染治疗。
2、免疫反应
咽喉炎、扁桃体炎等炎症性疾病可引起淋巴结反应性增生。免疫细胞在对抗病原体时导致淋巴结肿大疼痛，通常伴随咽痛、吞咽困难。可遵医嘱使用蓝芩口服液、西地碘含片缓解症状，必要时进行超声检查评估。
3、结核或肿瘤
淋巴结结核表现为缓慢增大的疼痛性肿块，常伴低热、盗汗。恶性肿瘤转移至颈部淋巴结时，多存在原发癌灶如甲状腺癌、鼻咽癌病史，需通过病理活检确诊。结核需规范抗结核治疗，肿瘤转移需根据原发灶制定放化疗方案。
日常应避免按压疼痛部位，观察淋巴结大小变化。若两周内未消退或出现夜间盗汗、体重下降，需立即就诊完善结核菌素试验、CT或穿刺活检。切忌自行服用抗生素，以免掩盖病情延误诊断。