灰婴综合征可能与氯霉素使用过量、早产儿肝脏代谢功能不全以及遗传代谢异常等原因有关。该病症常见于新生儿和早产儿，需及时明确具体诱因。
1、氯霉素使用过量
新生儿尤其是早产儿肝脏功能未发育完善，无法有效代谢氯霉素中的硝基还原酶，导致药物蓄积引发中毒反应。临床可见皮肤灰紫、呼吸急促及循环衰竭等症状，需立即停药并遵医嘱使用苯巴比妥片、注射用还原型谷胱甘肽等药物促进代谢。
2、早产儿肝脏代谢功能不全
早产儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶活性较低，难以将氯霉素转化为无活性的代谢产物，使血药浓度升高至中毒水平。此类患儿需严格监测药物剂量，必要时使用注射用头孢曲松钠替代治疗，避免使用磺胺类等肝毒性药物。
3、遗传代谢异常
少数患儿因遗传性酶缺陷，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，可能加重氯霉素的毒性反应。这类情况需进行基因检测，确诊后需避免使用氯霉素，可遵医嘱改用阿奇霉素干混悬剂等替代抗生素。
若患儿出现拒奶、呕吐或皮肤青紫等症状，应立即停止可疑药物并就诊。治疗期间需在新生儿科医生指导下规范用药，定期监测肝功能和血药浓度，避免擅自调整药物剂量或疗程。