青霉素和头孢菌素同属于β-内酰胺类抗生素，但两者并不属于同一类药物。它们的主要区别体现在化学结构、抗菌谱及临床应用等方面。
从化学结构来看，青霉素的核心结构是6-氨基青霉烷酸，而头孢菌素的核心结构是7-氨基头孢烷酸。这种差异导致两类药物的稳定性和抗菌活性存在不同，例如头孢菌素对β-内酰胺酶的稳定性通常优于青霉素。在抗菌谱方面，青霉素主要针对革兰氏阳性菌如链球菌、肺炎球菌等，而头孢菌素各代次产品的抗菌范围更广，第三代头孢菌素已扩展至革兰氏阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌等。
临床使用中需注意两者的交叉过敏风险，约10%青霉素过敏者可能对头孢菌素过敏。头孢菌素在肾功能不全患者中需调整剂量，而青霉素类药物多通过肝脏代谢。具体用药需根据感染部位、病原体类型及患者个体情况选择，例如急性扁桃体炎可选用青霉素V钾片，而复杂性尿路感染可能需要头孢克肟分散片。
使用抗生素前应进行细菌培养和药敏试验，避免盲目用药导致耐药性。所有抗菌药物均需在医生指导下规范使用，严格掌握用药指征和疗程，不可擅自增减剂量或停药。若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，需立即停药并及时就医处理。