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卵巢交界性肿瘤如何诊断

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢交界性肿瘤的诊断通常需要结合影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理学检查等方法。该疾病的诊断流程较为复杂,需由专业医生根据个体情况制定方案。

1、影像学检查

超声检查是首选方式,经阴道超声可清晰显示卵巢肿瘤的形态、大小及血流信号。CT或MRI检查有助于评估肿瘤与周围组织的关系,判断是否存在腹膜种植或淋巴结转移。影像学特征如囊实性结构、乳头状突起对鉴别良恶性有参考价值。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125是最常用的指标,约60%患者会出现升高,但特异性较低。HE4检测可提高诊断准确性,CA125与HE4联合检测的ROMA指数对评估肿瘤性质有重要意义。部分患者可能出现CA199或CEA轻度升高。

3、病理学检查

腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊依据。病理特征包括上皮细胞复层化、核异型性,但无间质浸润。冰冻切片检查可在术中快速诊断,但最终需石蜡切片确诊。免疫组化检测CK7、ER等标记物有助于鉴别诊断。

出现盆腔包块或异常出血症状时,建议及时到妇科肿瘤专科就诊。确诊需结合临床表现、辅助检查及病理结果,治疗方案的制定应经多学科会诊讨论。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化。

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