瞳孔大小的正常范围通常在2~4毫米之间，但会因光线强弱、年龄及个体差异而有所变化。日常光线环境下，多数成年人的瞳孔直径维持在这一区间，以保证适度的光线进入眼球。
1、光线影响
瞳孔在强光照射下会缩小至约2毫米，以减少过量光线进入眼底，避免视网膜损伤。在昏暗环境中，瞳孔可扩大至4~8毫米，从而增加入眼光线量，提升暗处视觉敏感度。这种调节由虹膜括约肌和开大肌协同完成。
2、年龄因素
新生儿瞳孔直径通常在2~2.5毫米，随着年龄增长逐渐扩大，青少年时期达到成人标准。中老年人因虹膜弹性减弱，瞳孔最大扩张直径会减少约1毫米，强光下的最小直径可能增至3毫米左右。
3、病理性改变
某些神经系统疾病如脑疝会导致双侧瞳孔不等大，差异超过1毫米属于异常。青光眼急性发作时瞳孔可扩大至5毫米以上，并伴有眼压升高。虹膜粘连患者瞳孔形态不规则，直径测量可能超出正常波动范围。
若发现瞳孔持续异常扩大或缩小，或出现两侧不对称超过1毫米的情况，建议及时到眼科进行裂隙灯检查、瞳孔对光反射测试及眼底评估。日常需避免擅自使用散瞳或缩瞳药物，强光环境下建议佩戴防紫外线眼镜保护瞳孔调节功能。