下巴两侧长痘可能与内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食习惯、毛囊炎以及痤疮等原因有关。若症状反复或加重，建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
雄激素水平升高可能导致皮脂腺分泌旺盛，容易堵塞毛孔形成痘痘，常见于月经期、长期熬夜或精神压力大的人群。一般可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
2、皮肤清洁不当
日常清洁不彻底会导致油脂、角质堆积在毛囊口，滋生细菌后引发局部炎症反应。可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物抑制细菌繁殖，减轻炎症。
3、饮食习惯
长期摄入高糖、高脂食物可能刺激皮脂腺分泌，增加长痘风险。建议调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入，适当增加新鲜蔬果和饮水量。
4、毛囊炎
细菌或真菌感染毛囊可能引起局部红肿、疼痛的痘痘，严重时会出现脓疱。需根据病原体类型选择药物，如细菌感染可用莫匹罗星软膏，真菌感染可用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
5、痤疮
下巴区域是痤疮好发部位之一，与毛囊角化异常、炎症反应等因素有关。通常需综合治疗，遵医嘱使用异维A酸软胶囊调节皮脂分泌，或外用夫西地酸乳膏、维A酸乳膏改善症状。
日常需注意保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，规律作息并减少高糖饮食。若痘痘持续增多或伴有明显红肿、疼痛，建议到皮肤科就诊，在医生指导下规范治疗。