甲状腺结节的一级到四级通常指TI-RADS分级系统中根据超声检查结果对结节性质的评估，不同级别代表不同的恶性风险。这种分级有助于医生判断后续处理方式，如随访观察或进一步检查。
1、一级
甲状腺一级结节属于阴性结果，超声检查未发现明确结节或仅存在正常腺体组织。此类情况通常无需特殊处理，恶性风险基本为0，保持常规体检即可。
2、二级
二级结节为良性病变，超声显示囊性结节或存在强回声等典型良性特征。这类结节恶性概率低于2%，建议每1-2年复查超声，若无明显变化可继续观察。
3、三级
三级结节可能为良性，但存在低度可疑特征，如等回声实性结节伴完整晕环。其恶性风险约2%-5%，需要缩短随访周期至6-12个月，必要时可进行细胞学检查。
4、四级
四级根据可疑特征分为4a、4b、4c三个亚级。4a级（低度可疑）有5%-10%恶性可能，建议穿刺活检；4b级（中度可疑）恶性率10%-50%，需穿刺结合临床判断；4c级（高度可疑）恶性概率50%-85%，通常需要手术切除。
定期进行甲状腺超声检查有助于监测结节变化，特别是分级较高的结节应及时就诊。具体处理方案需由专科医生根据结节特征、生长速度及患者个体情况综合判断，避免自行解读报告延误诊治。