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肾功能不全有哪些主要表现

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能不全的主要表现包括水肿、尿液异常、疲劳乏力、恶心呕吐以及高血压等。这些症状的出现与肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡等功能受损有关,需及时就诊明确病情。

1、水肿

肾功能不全患者由于肾脏排泄水分能力下降,可能导致体内水钠潴留。典型表现为晨起眼睑或面部水肿,严重时可出现下肢凹陷性水肿,甚至波及全身。这与肾小球滤过率降低、蛋白尿引起的血浆胶体渗透压下降有关。

2、尿液异常

患者可能出现夜尿增多、尿量减少或尿液颜色改变。泡沫尿提示蛋白尿,血尿可能呈现洗肉水样或茶色。部分患者尿比重降低,表现为尿液持续稀释,反映肾小管浓缩功能受损。

3、疲劳乏力

肾功能下降会导致促红细胞生成素分泌减少,引发肾性贫血。患者常伴有面色苍白、活动后心悸气促等症状,血常规检查可见血红蛋白水平降低,这与毒素蓄积影响骨髓造血功能相关。

4、恶心呕吐

代谢废物如尿素氮、肌酐等物质蓄积,刺激胃肠道黏膜引发消化系统症状。患者可能出现食欲减退、口腔金属味,严重时伴随呃逆、腹泻,甚至出现尿毒症性口炎。

5、高血压

约80%的肾功能不全患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关。血压波动较大且难以控制,可能加速肾功能恶化,形成恶性循环。

出现上述症状建议及时进行尿常规、肾功能检测及肾脏超声等检查。日常需注意低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标变化。

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