腿上筋疼可能是由肌肉劳损、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等原因引起的，建议及时就诊明确具体病因。
1、肌肉劳损
长时间行走、剧烈运动或姿势不当可能导致腿部肌肉过度牵拉，局部乳酸堆积引发酸痛感。通常伴有活动受限，休息后可逐渐缓解。急性期可通过冷敷减少渗出，48小时后热敷促进血液循环，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解。
2、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，静脉压力增高可能引发腿部牵拉性疼痛，常见血管迂曲扩张、皮肤色素沉着等症状。患者需避免久站，穿戴医用弹力袜改善血液循环，必要时可遵医嘱服用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物。
3、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘压迫坐骨神经时，可能引起下肢放射性疼痛，常伴随腰部酸痛、肢体麻木等症状。急性期需卧床休息，通过骨盆牵引减轻神经压迫，疼痛明显时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、洛索洛芬钠片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。
日常需注意避免腿部过度负重，运动前做好热身。若疼痛持续超过1周不缓解，或出现下肢肿胀、皮肤温度升高等现象，建议及时到骨科或血管外科就诊，通过肌电图、血管超声等检查明确诊断，避免自行滥用止痛药物掩盖病情。