梅毒的检测时间通常与感染后的时间及检测方法有关,一般在高危行为后2-6周可通过血清学检查发现。梅毒的检测窗口期存在差异,需根据具体检测手段判断。
1、抗体检测
梅毒螺旋体抗体检测(如TPPA、TPHA)的窗口期约为2-4周,感染后约1个月可检出特异性抗体。非特异性抗体检测(如RPR、TRUST)的窗口期稍长,需感染后4-6周才能显示阳性结果。
2、病原体检测
通过暗视野显微镜观察病灶分泌物中的梅毒螺旋体,在硬下疳出现后(感染后约3周)即可进行,适用于早期梅毒的快速诊断。
3、核酸检测
PCR检测可在感染后10天左右发现梅毒螺旋体DNA,但该方法对实验室条件要求较高,临床普及度较低。
若发生高危暴露,建议在4周后进行血清学初筛。若结果为阴性但存在典型症状(如无痛性溃疡、淋巴结肿大),需间隔2-4周复查。确诊梅毒后应尽早接受青霉素规范治疗,并定期随访直至完全康复。