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帕金森病的症状表现有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其症状表现主要包括静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍以及非运动症状等。具体症状可能因个体差异而有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、静止性震颤

约70%患者以手部节律性震颤为首发症状,典型表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作。震颤在静止时明显,情绪紧张时加重,自主运动时暂时消失,睡眠中完全停止。这种震颤具有不对称性特点,通常从单侧肢体开始发展。

2、肌强直

患者肢体、躯干和颈部肌肉会出现持续性的僵硬感,表现为“铅管样强直”或“齿轮样强直”。这种肌张力增高会导致关节活动阻力增大,影响日常活动如穿衣、翻身等。面部肌肉强直可能形成特殊的“面具脸”外观。

3、动作迟缓

包括运动启动困难、动作幅度减小和速度变慢。典型表现有写字过小征、步态拖曳、起床转身困难等。随着病情进展,可能出现“冻结步态”,即在起步或转弯时突然无法迈步。

4、姿势平衡障碍

疾病中晚期会出现姿势反射消失,表现为身体前倾、小碎步前冲(慌张步态)。患者站立时易向后倾倒,转身时需要连续小步完成,严重者在平路上行走也可能跌倒。

5、非运动症状

包括自主神经功能障碍引起的便秘、体位性低血压,嗅觉减退通常早于运动症状出现。部分患者伴发快速眼动期睡眠行为障碍、焦虑抑郁等精神症状,晚期可能出现认知功能下降。

若出现动作迟缓伴随静止性震颤或肌强直等典型症状,建议及时到神经内科就诊。医生会通过详细的病史询问、神经系统查体,结合黑质超声、DAT-PET等影像学检查进行诊断。早期规范治疗有助于改善症状并延缓疾病进展。

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