伯基特淋巴瘤四期患者通过积极治疗存在治愈可能，但具体预后与年龄、肿瘤负荷、治疗反应等因素相关。目前临床上部分患者可通过高强度化疗达到长期生存，部分病例甚至实现临床治愈。
1、患者年龄及身体状况
年轻且无基础疾病患者对强化疗耐受性较好，生存率可达60%-80%。儿童患者对化疗敏感性优于成人，五年无病生存率较成人高约20%。老年患者因器官功能衰退，治疗相关死亡率可能上升至15%-30%。
2、肿瘤治疗反应
采用包含利妥昔单抗的强化疗方案如CODOX-M/IVAC，完全缓解率可达70%-90%。早期治疗反应直接影响预后，诱导化疗后PET-CT评估达完全代谢缓解的患者，五年生存率超过75%。对于化疗敏感但存在微小残留病灶者，自体造血干细胞移植可将治愈率提升10%-15%。
3、高危因素影响
存在MYC基因重排合并BCL2/BCL6重排的双打击淋巴瘤，标准方案治愈率下降至40%-50%。中枢神经系统受累患者需加用大剂量甲氨蝶呤鞘内注射，此类患者长期生存率约为30%-40%。
该疾病治疗需在血液肿瘤专科进行，治疗方案包括剂量调整的EPOCH、Hyper-CVAD等强化疗方案。治疗过程中需密切监测肿瘤溶解综合征等并发症，通过水化、别嘌醇等预防措施可使相关死亡率降至5%以下。治疗后建议每3个月进行影像学复查，持续2年无复发可认为临床治愈。