怀孕横位是指胎儿在子宫内呈横向姿势，胎体纵轴与母体纵轴垂直，属于异常胎位，常见于妊娠晚期。这种情况可能与子宫形态异常、胎盘位置异常、羊水过多、多胎妊娠以及经产妇腹壁松弛等因素有关。
1、子宫形态异常
若孕妇存在子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等情况，宫腔形态不规则可能限制胎儿活动，导致无法转为头位或臀位。这类孕妇可能伴随反复流产或早产史，需通过超声检查明确诊断，必要时需选择剖宫产终止妊娠。
2、胎盘位置异常
前置胎盘或胎盘附着于子宫下段时，可能占据胎头衔接空间。此类情况常伴随无痛性阴道出血症状，需严格监测胎盘位置变化，妊娠晚期建议绝对卧床休息，必要时提前终止妊娠。
3、羊水过多
羊水量超过2000ml时，胎儿活动空间过大易导致胎位不稳定。这种情况常见于妊娠糖尿病、胎儿畸形等并发症，需通过控制血糖、羊膜腔穿刺等治疗手段，同时加强胎心监护。
4、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时，子宫过度膨胀导致胎儿活动受限，可能出现一胎横位情况。这种情况需提前住院观察，根据胎儿发育情况决定分娩时机，多采用剖宫产确保母婴安全。
5、经产妇腹壁松弛
多次妊娠导致腹壁肌肉松弛，胎儿难以固定为正常胎位。这种情况常见于生育三次以上的孕妇，可通过膝胸卧位尝试调整胎位，但需在医生指导下进行避免脐带绕颈。
定期产检是发现胎位异常的关键，建议孕28周后每两周进行胎位检查。发现横位不必过度焦虑，但需严格遵医嘱，避免剧烈运动和性生活。妊娠36周后若仍为横位，通常建议择期剖宫产术终止妊娠，以降低分娩过程中子宫破裂、脐带脱垂等风险。