腹水的临床表现通常包括腹部膨隆、腹胀、呼吸困难、移动性浊音以及液波震颤等。这些症状的严重程度与腹水量及病因相关，需结合具体情况进行判断。
1、腹部膨隆
腹水积聚使腹腔内压力增高，导致腹部向前膨出。仰卧位时腹壁向两侧膨隆呈蛙腹状，站立时则以下腹部膨隆为主。膨隆程度与腹水量呈正相关，严重时可伴随腹壁静脉曲张。
2、腹胀
由于腹腔内液体压迫胃肠道，患者常出现持续性腹胀，尤其在进食后加重。腹胀感可能伴随腹部沉重或隐痛，部分患者还会出现食欲减退、恶心等症状。
3、呼吸困难
大量腹水会抬高膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸浅快。患者平卧时呼吸困难加剧，常被迫采取半卧位或端坐呼吸，可能伴随心悸、乏力等表现。
4、移动性浊音
这是腹水的典型体征。当患者仰卧位时，腹部两侧因腹水积聚呈现浊音，而脐周呈鼓音；转为侧卧位后，浊音区会随体位改变向低位移动，该体征可通过叩诊明确。
5、液波震颤
检查者用手掌贴于患者一侧腹壁，另一手轻拍对侧腹壁时，可感受到液体波动传导。这种震颤感提示腹水量超过3000ml，常见于肝硬化、恶性肿瘤引起的顽固性腹水。
若出现上述症状，建议及时进行腹部超声、腹腔穿刺等检查明确病因。治疗需针对原发疾病，如肝硬化患者需限制钠盐摄入并使用利尿剂，恶性肿瘤患者可能需要腹腔引流。日常应注意监测体重和腹围变化，避免擅自使用利尿药物以免引起电解质紊乱。