牙神经是否坏死通常可以根据疼痛特征、牙髓活力测试以及影像学检查等进行综合判断。若存在相关症状，建议及时到口腔科就诊以明确诊断。
1、疼痛特征
牙神经坏死早期可能出现剧烈自发性疼痛，冷热刺激可能加重疼痛。随着病情进展，疼痛可能逐渐减轻或消失，但咬合时可能出现不适感，这可能提示牙髓组织失去活性。
2、牙髓活力测试
医生会用冷热刺激或电活力测试仪检测牙齿反应。健康牙髓对刺激会产生敏感反应，若测试时牙齿无痛感或反应迟钝，可能表明牙神经坏死。该测试需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
X线片或锥形束CT能显示根尖周组织病变。若发现根尖阴影、牙槽骨吸收等表现，可能提示牙髓坏死继发根尖周炎。影像学检查还能排除其他牙体疾病。
出现牙齿变色、咀嚼不适或牙龈肿胀时，建议避免自行使用药物止痛，应及时到正规口腔医疗机构就诊。医生会根据临床检查结果制定个性化诊疗方案，必要时可能进行根管治疗以保留患牙。