甲状腺疾病的治疗方法通常包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整以及定期监测等。具体方案需根据甲状腺疾病的类型、严重程度以及患者个体情况综合判断。
1、药物治疗
对于甲状腺功能亢进症,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制激素合成;甲状腺功能减退症则需补充左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。甲状腺炎急性期可短期使用泼尼松片等糖皮质激素缓解炎症。
2、放射性碘治疗
适用于Graves病等甲状腺功能亢进症患者,通过碘131释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞,降低激素分泌水平。治疗后需定期监测甲状腺功能,部分患者可能出现永久性甲状腺功能减退需终身服药。
3、手术治疗
甲状腺全切或部分切除术主要针对甲状腺恶性肿瘤、较大良性结节压迫气管、药物治疗无效的甲状腺功能亢进症。术后需根据切除范围补充甲状腺激素,并监测血钙预防甲状旁腺功能减退。
4、生活方式调整
甲状腺功能亢进症患者应限制碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物;甲状腺功能减退患者需保证蛋白质和维生素摄入。所有甲状腺疾病患者均需规律作息,避免情绪波动,戒烟并控制体重。
5、定期监测
对于甲状腺微小良性结节(TI-RADS3类以下)且无症状者,建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能。妊娠期甲状腺疾病患者需加强TSH和游离甲状腺素水平监测。
出现甲状腺肿大、颈部压迫感、心慌手抖或乏力怕冷等症状时,建议及时至内分泌科就诊。治疗期间应严格遵循医嘱调整药物剂量,不可自行增减或停药。术后患者需定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声,监测复发情况。