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肩周炎患者应如何进行运动

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肩周炎患者可以通过肩关节活动度训练、肌肉拉伸、力量训练、日常生活训练以及有氧运动等方式进行功能锻炼,具体方案需根据病情在医生指导下制定。早期系统性的运动干预有助于改善肩关节粘连和活动受限。

1、肩关节活动度训练

患者可进行钟摆运动或爬墙运动,通过重力作用逐渐增加肩关节前屈、外展的活动范围。例如身体前倾做画圈动作,或面对墙壁用手指缓慢向上攀爬,每次维持10-15秒,每天3-5组。

2、肌肉拉伸

重点牵拉肩关节周围的冈上肌、胸大肌等易缩短的肌肉群。采用交叉拉伸法,如健侧手帮助患侧肘部向对侧肩部缓慢牵拉,每次持续20-30秒,重复5-8次,注意避免暴力拉伸。

3、力量训练

在疼痛缓解期进行抗阻训练,使用弹力带进行肩关节各方向等长收缩练习。外旋训练时可肘部贴紧躯干做向外旋转动作,每组10-15次,每天2-3组,有助于增强肩袖肌群稳定性。

4、日常生活训练

通过梳头、摸背、系腰带等模拟日常动作进行功能锻炼。建议每天完成5-10次穿衣、擦桌子等生活化训练,逐步恢复关节实用功能,训练时应以无痛范围为度。

5、有氧运动

选择游泳(特别是自由泳)、功率自行车等低冲击运动,水温控制在28-32℃为宜。每周进行3次、每次20-40分钟的有氧锻炼,可促进局部血液循环,但应避免羽毛球、网球等需要大幅度挥拍的运动。

建议患者在康复治疗师指导下制定个体化运动方案,锻炼前后配合热敷或超声波治疗。若运动后出现持续疼痛超过2小时或夜间痛加重,应及时暂停训练并复查。注意保持肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧,可配合非甾体抗炎药控制炎症反应。

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