血管搏动性耳鸣是否严重需结合具体诱因判断，可能为生理性现象，也可能与高血压、血管畸形等病理性因素有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
血管搏动性耳鸣的严重程度主要取决于病因。生理性因素如剧烈运动后血流加速、孕期血容量增加等情况引发的耳鸣，通常在诱因消除后可自行缓解，无需特殊处理。若耳鸣与高血压相关，需警惕长期血压失控可能诱发脑卒中等严重并发症，此时需要遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等降压药物干预。血管畸形或颈动脉狭窄等器质性疾病引发的耳鸣，可能伴随头痛、视力异常等症状，需通过血管造影等检查明确后采取介入治疗或手术修复。
出现血管搏动性耳鸣时，建议监测血压变化并记录耳鸣发作规律。若耳鸣持续一周以上不缓解，或伴有眩晕、听力下降等症状，需立即到耳鼻喉科就诊。日常需避免过度摄入咖啡因，保持规律作息，控制情绪波动，这些措施有助于降低血管异常搏动的发生风险。