骨折和伤筋的鉴别通常可以从疼痛特点、活动受限程度以及外观变化等方面进行判断。若无法自行明确区分，建议及时就医通过影像学检查确诊。
1、疼痛特点
骨折引起的疼痛通常表现为剧烈且持续的锐痛，按压或活动患处时痛感明显加重，可能伴随骨擦音或骨擦感。伤筋引起的疼痛多为钝痛或胀痛，在牵拉受损肌肉或韧带时疼痛加剧，但不会出现骨摩擦感。
2、活动受限程度
骨折会导致患处完全丧失承重和活动能力，例如下肢骨折后无法站立，手指骨折时关节不能屈伸。伤筋患者通常保留部分活动功能，可能出现活动范围缩小或发力疼痛，但关节仍能进行小幅度运动。
3、外观变化
骨折可能出现肢体畸形、异常弯曲或成角，触摸时可感知骨性结构异常，严重者可能出现开放性伤口。伤筋主要表现为局部肿胀、皮下瘀血或肌肉痉挛，皮肤表面可能出现青紫瘀斑，但骨骼形态正常。
出现外伤后应保持患肢制动，避免随意移动或自行复位。建议在24小时内进行冰敷处理，并及时前往医院拍摄X线片或CT检查。临床医生会通过专科查体结合影像学结果明确损伤类型，根据检查结果制定石膏固定、手术或理疗等针对性治疗方案。