溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠、肠穿孔、肠道大出血、癌变以及肠外并发症等。具体病情进展因人而异，需结合临床检查综合判断。
1、中毒性巨结肠
这是溃疡性结肠炎最严重的急性并发症之一，由于结肠炎症加重导致肠壁肌肉麻痹、肠腔扩张。患者可能出现高热、心率加快、血压下降等中毒症状，严重时可引发感染性休克，需立即进行胃肠减压、抗感染治疗或手术干预。
2、肠穿孔
长期炎症侵蚀可能造成肠壁全层坏死和穿孔，尤其在中毒性巨结肠阶段风险更高。肠穿孔会导致腹腔感染，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜炎体征，需紧急外科手术治疗。
3、肠道大出血
广泛溃疡病变累及肠黏膜下层血管时，可能引发难以控制的消化道出血。患者可能排出大量血便或暗红色血块，伴随血红蛋白快速下降，需通过内镜下止血、输血或手术切除病变肠段。
4、癌变
病程超过10年的广泛性结肠炎患者，结肠上皮异型增生风险显著增加。癌变通常发生于持续炎症部位，建议8-10年病程者每年接受结肠镜监测，发现高级别瘤变需行预防性结肠切除术。
5、肠外并发症
约20%-30%患者可能出现关节肿痛、结节性红斑、坏疽性脓皮病等免疫相关病变。部分患者合并原发性硬化性胆管炎，表现为皮肤瘙痒、黄疸，需通过肝功能检查和MRCP确诊。
溃疡性结肠炎患者应定期复查肠镜、血常规及炎症指标，监测疾病活动度。出现持续腹痛加重、便血增多或发热等情况时，应及时就诊。日常需注意低渣饮食，避免乳制品及刺激性食物，保持情绪稳定以减少复发风险。