椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。早期症状较轻时通常以保守治疗为主，若出现神经压迫加重则需考虑手术干预。
1、药物治疗
对于疼痛明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解局部炎症反应。伴有肌肉痉挛时可联合乙哌立松片改善症状，神经营养受损者需配合甲钴胺片促进修复。
2、物理治疗
急性期建议卧床休息并使用腰部支具固定，配合局部热敷、超声波治疗改善血液循环。症状稳定期可通过牵引治疗扩大椎管容积，结合核心肌群训练增强脊柱稳定性，低频脉冲电疗有助于缓解神经根水肿。
3、手术治疗
当出现进行性下肢无力、大小便功能障碍等严重神经损伤表现时，需行椎板切除减压术或椎管成形术解除压迫。微创椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压患者，脊柱融合术则用于合并椎体不稳的病例。
建议患者避免长时间保持固定姿势，控制体重减轻脊柱负荷。日常活动时佩戴腰围提供支撑，但需注意每天佩戴时间不超过4小时。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，应及时进行影像学复查评估手术指征。治疗期间应定期复查神经功能状态，术后需遵循康复计划进行功能锻炼。