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痔疮肛裂治疗方法有哪些

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮和肛裂的治疗方法需根据病情严重程度和类型进行选择,通常包括饮食调整、药物治疗、物理治疗、注射治疗以及手术治疗等。日常需结合多种方法综合干预,必要时需在医生指导下进行规范治疗。

1、饮食调整

日常需增加膳食纤维摄入,如芹菜、燕麦、火龙果等,促进肠道蠕动软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。同时保证每日饮水量在1500~2000ml,避免大便干结加重肛裂或痔核脱出。

2、药物治疗

痔疮发作期可遵医嘱使用乳果糖口服溶液改善便秘,地奥司明片减轻静脉充血,配合复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物缓解肿胀疼痛。肛裂患者可局部涂抹硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶。

3、物理治疗

每日进行10~15分钟温水坐浴,水温控制在40℃左右,可加入高锰酸钾溶液(浓度1:5000)进行消毒。配合提肛运动锻炼盆底肌群,每次收缩肛门3秒后放松,每日3组、每组15次。

4、注射治疗

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,常用5%苯酚植物油、消痔灵注射液等硬化剂注射至痔核基底黏膜下层,通过化学刺激使血管闭塞、组织纤维化。需由专业医生操作,注射后可能出现短暂肛门坠胀感。

5、手术治疗

反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔疮可选择吻合器痔上黏膜环切术(PPH)或血栓剥离术,陈旧性肛裂伴肛门狭窄者需行肛门内括约肌侧切术。术后需保持创面清洁,定期换药直至愈合。

患者出现持续便血、剧烈疼痛或肛周脓肿时应及时就诊肛肠科。治疗期间避免久坐久站,排便时间控制在5分钟内,便后建议用温水清洗肛门。需注意所有药物均需在医生指导下使用,自行用药可能掩盖病情或引发过敏反应。

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