胃癌的诊断方法通常包括胃镜检查、影像学检查以及病理活检等。这些检查手段有助于明确病变性质、评估病情进展，从而为治疗方案的制定提供依据。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃癌的首选方法。通过内镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，如溃疡、肿块等异常表现，并能进行组织活检以明确病理类型。检查过程中还可使用染色或放大技术提高早期胃癌的检出率，对可疑病灶进行精准定位。
2、影像学检查
CT、MRI和超声等影像技术可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官受累情况。增强CT能清晰显示胃壁增厚和周围组织侵犯，PET-CT对于判断全身转移具有较高敏感性。超声内镜则能分层显示胃壁结构，特别适用于早期胃癌分期。
3、病理活检
通过胃镜获取病变组织进行病理学检查是确诊胃癌的金标准。活检标本经染色处理后，在显微镜下可观察到癌细胞形态、分化程度及浸润情况。免疫组化检测还能明确HER-2、PD-L1等分子标志物表达，为靶向治疗提供依据。
建议40岁以上人群定期进行胃部筛查，尤其是有家族史或幽门螺杆菌感染者。若出现持续上腹疼痛、呕血、消瘦等症状，应及时到消化内科就诊，通过多学科联合诊断制定个体化诊疗方案。所有检查均需在专业医生指导下进行，避免漏诊误诊。