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阿奇霉素如何正确服用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阿奇霉素的正确服用方法通常包括遵医嘱调整剂量、注意服药时间、避免与特定药物同服等。患者需根据感染类型、年龄及身体状况选择合适的用药方案,同时关注可能出现的药物相互作用。

1、遵医嘱调整剂量

阿奇霉素的剂量需根据患者体重、年龄和感染严重程度确定。成人治疗社区获得性肺炎常用500mg每日一次,儿童多按10mg/kg体重给药。肝肾功能不全者需调整剂量,重度肝功能异常患者应避免使用。初次治疗通常采用三日疗法,复杂感染可能需要延长至五日。

2、注意服药时间

建议每日固定时间服用以维持血药浓度。普通片剂需空腹服用,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。缓释制剂可与食物同服以减轻胃肠道刺激。混悬液需摇匀后准确量取,避免剂量误差影响疗效。

3、避免药物相互作用

服用含铝或镁的抗酸药需间隔2-4小时。与华法林联用可能增强抗凝效果,需密切监测凝血指标。与地高辛同服可能升高后者血药浓度,需调整剂量。与麦角衍生物合用可能引发麦角中毒,属于配伍禁忌。

用药期间应观察是否出现腹痛、腹泻等胃肠道反应,若发生严重过敏反应需立即停药。治疗期间避免饮酒,防止加重肝脏负担。即使症状缓解也不可擅自停药,需完成整个疗程以防细菌耐药性产生。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及心律失常患者需严格遵循医嘱,定期复诊评估治疗效果。

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