甲状腺癌全切和半切手术的利弊需根据病情、肿瘤特征及患者需求综合评估。全切术可降低复发风险但需终身服药，半切术能保留部分功能但存在残留隐患。
1、全切术的优点与缺点
全切术指完全切除甲状腺组织，能彻底清除病灶，降低局部复发和淋巴结转移概率，尤其适用于肿瘤较大、多灶性或有远处转移的情况。但术后患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，可能出现甲状旁腺功能减退导致低钙血症，存在喉返神经损伤风险。
2、半切术的优点与缺点
半切术保留部分甲状腺组织，术后甲状旁腺功能受损概率较低，部分患者可能无需终身服药。该术式适用于肿瘤较小、单侧病变且无包膜侵犯的低危患者。但残留腺体可能存在癌细胞复发风险，后续若需二次手术，并发症发生率会显著增加。
3、复发风险与术后管理
全切术后甲状腺球蛋白可作为肿瘤标志物监测复发，随访管理更直接。半切术后残留甲状腺可能干扰监测准确性，若病理升级为高危型，需补充全切手术。两种术式都可能出现暂时性或永久性声带麻痹，术后均需定期复查超声和甲状腺功能。
具体手术方式需经超声、穿刺病理等全面评估，结合基因检测结果综合判断。建议患者在头颈外科专科医生指导下，根据肿瘤分期、病理类型、年龄及生育需求等因素选择个体化治疗方案，术后严格遵循医嘱进行TSH抑制治疗和随访监测。