乳腺结节良性与恶性的区分通常需要结合影像学检查、病理学检查以及其他辅助检查综合判断。若发现乳腺结节，建议及时就医明确性质。
影像学检查是初步筛查的重要手段。超声检查可观察结节的形态、边界、血流信号等，良性结节多表现为边界清晰、形态规则，而恶性结节常边界模糊、形态不规则且血流丰富。钼靶检查能显示钙化灶形态，恶性钙化多呈簇状或泥沙样分布。MRI对于致密型乳腺或微小病灶的检出率较高，可辅助判断结节性质。
病理学检查是确诊良恶性的金标准。超声引导下穿刺活检可获取结节组织，通过病理学分析细胞形态及结构，明确是否存在癌细胞。若穿刺结果不明确或高度怀疑恶性，可进行手术切除病灶并送病理检查。
其他辅助检查包括肿瘤标志物检测、乳腺导管镜等。部分恶性结节可能伴随CA15-3、CEA等肿瘤标志物升高，但需注意其特异性有限。乳腺导管镜适用于乳头溢液患者，可观察导管内病变情况。日常应定期进行乳腺自检，发现结节增大、质地变硬或皮肤改变时及时就诊。