牙齿颈部龋损是否严重需要根据具体龋坏程度进行判断，若龋损较浅且无不适症状，通常不严重；但若龋坏较深或已引发疼痛，则可能较为严重。
龋坏深度是判断严重程度的关键。如果龋损仅累及牙釉质或牙本质浅层，属于浅龋或中龋，此时牙齿结构破坏较小，一般通过树脂充填即可修复。但若龋坏深入牙本质深层或接近牙髓腔，可能引发牙髓炎或根尖周炎，此时需要进行根管治疗甚至拔牙，治疗难度和费用都会显著增加。
是否出现疼痛等伴随症状也是重要参考依据。当龋损仅造成牙齿表面粗糙或轻微敏感时，病情尚在可控范围。但若出现冷热刺激痛、自发痛或夜间痛，往往提示牙髓已受累，这种情况下可能已发展为不可逆性牙髓炎，需要立即进行专业治疗。
龋损位置的特殊性需要特别关注。牙齿颈部牙体组织较薄弱，龋坏易快速向深层发展，且靠近牙龈边缘的龋损容易继发牙周病变。若龋坏已造成牙龈退缩或牙根暴露，可能并发牙本质敏感、牙周脓肿等并发症，治疗时需同时处理牙体与牙周问题。
建议发现牙齿颈部龋损时尽早就诊口腔科，通过专业检查明确龋坏程度。日常应注意使用含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法清洁牙颈部，定期进行口腔检查和洁牙。对于已经形成的龋洞，应及时进行充填修复，避免延误治疗导致病情加重。