牙齿不整齐可能导致大小脸，但并非唯一因素。这种情况通常与咬合关系异常、单侧咀嚼习惯或颌骨发育不协调等有关，需结合具体原因综合判断。
牙齿排列不齐可能通过以下机制影响面部对称性：咬合关系异常可能导致下颌骨长期处于偏斜状态，引发颌骨发育不对称。单侧咀嚼习惯会造成两侧咀嚼肌群力量不均衡，长期使用的一侧咬肌肥大，较少使用的一侧可能萎缩。严重的牙齿错位还可能改变面部支撑结构，导致颏部偏斜或面颊部软组织不对称。
如果发现面部不对称伴随牙齿问题，建议及时到正规口腔医院就诊。医生会通过牙模分析、X线检查等手段评估咬合关系及颌骨发育状态。根据病因可能采取正畸矫正、咬合调整或联合正颌手术等治疗方案。日常需注意双侧均衡咀嚼，避免托腮等不良姿势，定期进行口腔检查可早期发现潜在问题。