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感染沙门氏菌如何治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

沙门氏菌感染的治疗方法需根据病情严重程度、患者年龄及并发症情况综合判断,常见方法包括补液治疗、药物治疗、饮食调理等。一般不存在所谓最好的治疗方式,需由医生评估后选择合适方案。

1、补液治疗

沙门氏菌感染常伴随腹泻、呕吐等症状,首要任务是纠正水电解质失衡。轻症患者可口服补液盐溶液,重症脱水者需静脉输注生理盐水或葡萄糖注射液。儿童及老年人更需密切监测脱水体征,如尿量减少、皮肤弹性下降等。

2、药物治疗

普通胃肠炎型通常不建议使用抗生素,但婴幼儿、老年人或免疫缺陷者可选用诺氟沙星胶囊、头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片等药物。伤寒型感染需规范使用抗生素2周以上,出现脓毒血症时需联合用药。需注意沙门氏菌耐药性问题,用药前建议进行药敏试验。

3、饮食调理

急性期应暂时禁食4-6小时后,逐步过渡到低脂少渣饮食。可先尝试米汤、藕粉等流质,好转后改为面条、粥类等半流食。恢复期需补充优质蛋白但避免牛奶等易胀气食物,同时适量补充维生素B族和维生素C。

出现持续高热(大于39℃)、血便、意识改变或严重脱水时需立即就医。治疗期间应严格隔离,排泄物需用含氯消毒剂处理。值得注意的是,不规范使用止泻药物可能延长排菌期,擅自停用抗生素易导致复发。所有药物使用均需在感染科医生指导下进行,特别是孕妇、肝肾功能异常等特殊人群需调整用药方案。

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