脚心手心热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、甲状腺功能亢进症、结核病等疾病因素有关。若症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动或穿着过厚衣物时，人体会通过手脚部位散发热量维持体温平衡。这种生理性发热在休息半小时后多会自行消退，且不伴随其他异常症状。日常注意保持环境温度在22-25℃之间，选择透气性好的棉质鞋袜有助于改善。
2、阴虚火旺
中医认为肾阴不足会导致虚火上炎，常见夜间手心脚心发热、盗汗、口干舌燥等症状。患者可遵医嘱使用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等滋阴降火的中成药。建议配合食用银耳、百合等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起基础代谢率增高，出现持续性手足心热、多汗、心悸等症状。确诊需通过甲状腺功能检查和彩超，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗。治疗期间需每月监测甲状腺功能，保持低碘饮食。
4、结核病
结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，常表现为午后低热、夜间盗汗伴手足心热。临床诊断需结合胸部CT、结核菌素试验等检查，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合方案。患者需注意加强营养，保证每日蛋白质摄入量不低于60克。
若排除剧烈运动等生理因素后，手脚心发热症状持续2周以上，建议尽早就诊完善血常规、甲状腺功能、结核菌素试验等相关检查。治疗期间应遵医嘱规范用药，避免自行调整药物剂量或停药，同时保持规律作息和均衡饮食，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。