月经颜色黑红可能是生理性原因所致，也可能与宫寒、子宫内膜炎、内分泌失调等疾病因素有关。正常经血在宫腔停留时间较长或经量较少时，可能因氧化导致颜色加深，但持续异常需警惕病理性问题。
1、生理性原因
月经初期或末期经量较少时，血液在宫腔停留时间延长，血红蛋白中的铁元素氧化后会使经血呈现暗红或黑红色。这种情况通常不伴随腹痛、异味等异常症状，注意腹部保暖、避免受凉后即可缓解。
2、宫寒
中医认为寒邪侵袭胞宫会导致气血运行不畅，经血淤积氧化后颜色加深，可能伴有痛经、血块增多等症状。此时可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、温经汤等温经散寒的中药进行调理。
3、子宫内膜炎
炎症刺激会导致子宫内膜异常脱落，经血混合炎性分泌物后颜色变深，常伴随下腹坠痛、经期延长、发热等症状。一般需要遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
4、内分泌失调
长期压力大、作息紊乱等因素引起的激素水平异常，可能导致子宫内膜脱落不全，陈旧性血液蓄积形成黑红色经血，可能伴随月经周期紊乱。这种情况需在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素。
若月经颜色异常持续超过3个月经周期，或伴随腹痛、经量骤增骤减、经期延长等症状，建议及时进行妇科超声、性激素六项等检查。日常应注意经期卫生，避免进食生冷食物，保持规律作息，用药需严格遵循医嘱。