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小针刀能否治疗腰间盘突出

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

小针刀治疗在特定情况下可以辅助缓解腰椎间盘突出引起的症状,但无法根治疾病。其效果通常因人而异,需根据病情严重程度和患者个体差异综合判断。

1、缓解软组织症状

小针刀通过松解局部肌肉、韧带等软组织的粘连,能够改善腰部肌肉痉挛和僵硬状态,减轻因此引发的疼痛和活动受限。对于因椎间盘突出刺激周围软组织产生的无菌性炎症,该疗法也可能通过促进血液循环起到一定消炎作用。

2、无法改变病理结构

小针刀治疗属于微创松解术,不能使突出的椎间盘髓核组织回纳,也无法消除椎间盘对神经根的机械性压迫。对于存在明显神经根受压导致下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降的患者,单独使用效果有限。

3、需结合综合治疗

临床上通常将小针刀作为辅助治疗手段,需配合牵引、药物镇痛和营养神经等治疗。急性发作期建议使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物控制炎症反应,配合甘露醇注射液消除神经根水肿。对于保守治疗无效、出现马尾神经综合征等情况,仍需考虑椎间孔镜等手术治疗。

出现腰部疼痛伴下肢放射痛时,建议及时进行MRI检查明确椎间盘突出程度。治疗期间应避免久坐、弯腰负重等加重脊柱负荷的行为,在康复科医师指导下进行核心肌群锻炼。任何治疗方案的制定都需经专业医生评估,不建议自行决定治疗方式。

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