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肺结核是一种什么病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺部但可能累及其他器官。该病具有传染性,需规范治疗以防止传播。以下是相关分析:

1、病原体

结核分枝杆菌是肺结核的致病菌,其生长缓慢且对干燥、寒冷环境有较强抵抗力。这种细菌主要侵犯肺组织,在免疫力低下时大量繁殖引发病变。

2、传播途径

主要通过飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏时,含有结核菌的飞沫核可被他人吸入感染。密切接触者、免疫缺陷人群更易被传染,但多数感染者不会立即发病。

3、临床表现

典型症状包括持续咳嗽超过2周、午后低热、夜间盗汗及痰中带血。部分患者可能出现胸痛、体重减轻等全身症状,老年或免疫力低下者症状可能不典型。

4、诊断方法

痰涂片抗酸染色检查是基础诊断手段,结合胸部X线或CT显示的浸润影、空洞等特征性改变。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验有助于辅助诊断。

5、治疗原则

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,标准疗程通常需6-9个月。对于耐药结核菌感染,需根据药敏结果调整二线药物组合治疗。

出现持续咳嗽、低热等症状应及时进行结核筛查,确诊患者需严格遵医嘱完成全程治疗。密切接触者应做好防护并接受医学观察,婴幼儿接种卡介苗可有效预防重症结核发生。

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