土鳖虫作为传统中药材，具有破血逐瘀、续筋接骨、通经止痛、散结消肿以及消癥瘕等功效。其医疗价值主要体现在活血化瘀和促进组织修复方面，需在中医辨证指导下使用。
1、破血逐瘀
土鳖虫性寒味咸，入肝经，能够消散体内瘀血阻滞。对于跌打损伤引起的局部青紫肿胀，其有效成分可促进血液循环，加速瘀血吸收，改善疼痛和活动受限。外伤后48小时内冷敷配合后期中药外敷效果更佳。
2、续筋接骨
本品含有多种氨基酸和活性肽类物质，可刺激成骨细胞增殖。临床常用于骨折中后期治疗，与自然铜、骨碎补配伍使用，能促进骨痂形成，缩短骨折愈合周期约15-30%，同时改善患处麻木感。
3、通经止痛
针对气滞血瘀型闭经或痛经，土鳖虫通过调节前列腺素水平缓解子宫痉挛。常与当归、川芎等配伍，使约60%患者月经周期恢复正常，但月经过多者禁用。
4、散结消肿
其蛋白酶成分可分解炎性渗出物，对乳腺增生、淋巴结炎等肿块有软化作用。外敷时可配合醋调制，通过皮肤渗透发挥药效，每日换药1次，连续使用2周可见肿物缩小。
5、消癥瘕
针对肝硬化、子宫肌瘤等癥积痞块，土鳖虫能改善肝脏微循环，抑制结缔组织过度增生。动物实验显示其提取物可使肝纤维化面积减少约40%，常与鳖甲、丹参配伍使用。
使用土鳖虫需注意其破血之力较强，孕妇绝对禁忌。血虚证患者长期使用可能导致头晕乏力，建议配伍黄芪、党参等补气药物。入药多采用烘焙后研粉冲服，每日用量控制在3-9克，过量可能引起消化道不适。建议在正规中医机构辨证后使用，避免自行配伍。