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免疫固定电泳阳性意味着什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

免疫固定电泳阳性通常提示血液或尿液中存在单克隆免疫球蛋白(M蛋白),可能与某些疾病相关,需结合临床表现和其他检查进一步判断。此结果常见于多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病,但也可能为良性病变。

1、多发性骨髓瘤

这是浆细胞恶性增殖引起的肿瘤性疾病,异常浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白。免疫固定电泳可检测到IgG、IgA等特定类型的M蛋白,患者常伴随骨痛、贫血或肾功能异常等症状,需通过骨髓穿刺、影像学检查确诊。

2、华氏巨球蛋白血症

该病以IgM型M蛋白升高为特征,异常增生的淋巴细胞会抑制正常造血功能。患者可能出现高黏滞血症相关症状,如头晕、视力模糊或出血倾向,确诊需结合血清蛋白电泳、淋巴结活检等结果。

3、意义未明的单克隆丙种球蛋白病

部分人群存在M蛋白但无恶性疾病证据,此类情况需长期随访观察。患者通常无典型症状,但需定期复查血尿免疫固定电泳、肾功能等指标,警惕转化为多发性骨髓瘤的风险。

出现免疫固定电泳阳性结果时,建议及时至血液科就诊完善相关检查。日常需避免剧烈运动以防病理性骨折,注意观察有无皮下出血、泡沫尿等症状变化,所有治疗方案需在医生指导下制定。

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