三度烧伤是皮肤全层及皮下组织的严重损伤,其特点主要包括皮肤苍白或焦痂、痛觉消失、创面干燥无渗液、深度组织坏死以及愈合后瘢痕形成等。
1、皮肤苍白或焦痂
三度烧伤由于高温直接破坏皮肤全层,局部可能出现苍白、蜡白或炭黑色焦痂,触感坚硬且无弹性。这是由于表皮和真皮完全坏死,血管凝固导致血液供应中断。
2、痛觉消失
受损区域的神经末梢被高温彻底破坏,患者通常无法感知疼痛或仅有轻微不适。这一特征可与浅层烧伤相区别,后者因神经暴露常伴随剧烈疼痛。
3、创面干燥无渗液
皮肤全层毁损使血管和淋巴管完全闭塞,不会出现水疱或组织液渗出。创面呈现干燥皮革样外观,可能伴有皮下脂肪层暴露。
4、深度组织坏死
损伤常深达皮下脂肪、肌肉或骨骼,形成凝固性坏死灶。坏死组织易继发细菌感染,若不及时清创可能引发脓毒症等严重并发症。
5、瘢痕挛缩愈合
此类烧伤无法通过上皮再生自行修复,需通过植皮手术覆盖创面。愈合后会形成增生性瘢痕,可能导致关节活动受限等功能障碍,需长期康复治疗。
三度烧伤属于危急重症,患者需立即送往烧伤专科救治。治疗过程中需严格遵循无菌原则,及时进行焦痂切开减压、抗感染及营养支持。恢复期应配合压力疗法、功能锻炼等综合措施,最大限度减少残疾发生。