低钙血症的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查以及病因检查等方法进行综合判断。若出现相关症状或怀疑存在钙代谢异常,应及时就医完善检查。
1、临床表现
低钙血症患者可能出现手足抽搐、肌肉痉挛、口周麻木或刺痛感等症状。严重时还可伴有喉痉挛、支气管痉挛导致呼吸困难,甚至癫痫样发作。部分患者存在皮肤干燥、指甲脆裂等慢性低钙表现,长期低钙血症还可能引发白内障或心律失常。
2、实验室检查
血清钙检测是诊断的关键,通常以血清总钙低于2.1mmol/L或离子钙低于1.1mmol/L作为判断标准。需同时检测血磷、甲状旁腺激素(PTH)、维生素D、血镁等指标辅助鉴别病因,如低钙血症合并高磷血症和PTH降低提示甲状旁腺功能减退。
3、病因检查
通过甲状腺及甲状旁腺超声检查排除术后损伤或自身免疫性病变。肾功能检查(血肌酐、尿素氮)可评估肾脏排磷能力,25-羟维生素D检测有助于判断是否存在维生素D缺乏或代谢异常。对于疑似遗传性疾病者,可能需要进行基因检测。
日常若出现反复肌肉抽搐或感觉异常,建议尽早就诊内分泌科。医生会根据病情选择心电图、骨密度检测或激发试验等进一步检查,明确诊断后需针对原发疾病进行治疗,同时严格按照医嘱进行钙剂补充和随访监测。