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多西他赛化疗乳腺癌有哪些副作用

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多西他赛用于乳腺癌化疗时常见的副作用包括骨髓抑制、过敏反应、体液潴留、神经毒性以及消化道反应等。患者的具体反应存在个体差异,需在医生指导下密切观察并及时处理。

1.骨髓抑制

多西他赛可能抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞减少、贫血或血小板降低。其中中性粒细胞减少可能增加感染风险,需定期监测血常规,必要时使用升白药物干预。

2.过敏反应

部分患者用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、面部潮红甚至呼吸困难。通常在输注前使用地塞米松等药物预处理以降低过敏风险,治疗过程中需密切监测生命体征。

3.体液潴留

多西他赛可能引起毛细血管通透性增加,导致下肢水肿或胸腔积液。用药期间需限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂或激素减轻症状。

4.神经毒性

药物可损伤周围神经,表现为手足麻木、刺痛或感觉减退。症状多为暂时性,停药后逐渐恢复,严重时可辅以营养神经药物治疗。

5.消化道反应

常见恶心、呕吐、腹泻或口腔黏膜炎。建议化疗期间选择清淡饮食,必要时通过止吐药、止泻药及口腔护理缓解症状。

治疗期间应定期复查肝肾功能及心电图,若出现发热、严重腹泻或心悸等异常情况,需立即告知医护人员。医生会根据副作用严重程度调整药物剂量或给予对症支持治疗,患者需避免自行停药或更改治疗方案。

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