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脚踝韧带拉伤怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝韧带拉伤可通过休息制动、冷敷处理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式改善,需根据损伤程度选择合适方法。韧带拉伤多由运动损伤或外力作用引起,需及时干预避免加重。

1、休息制动

韧带拉伤后需立即停止活动,避免继续负重或行走。急性期可使用护踝支具、弹力绷带或石膏固定踝关节,减少局部组织牵拉,促进韧带修复。通常需制动2-4周,具体时间根据损伤程度调整。

2、冷敷处理

急性期48小时内可用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗血,缓解肿胀和疼痛症状。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,兼具镇痛和消炎作用。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助缓解局部症状。

4、物理治疗

恢复期可进行超声波、红外线照射等理疗促进血液循环。在医生指导下逐步开展踝关节活动度训练、腓骨肌群拉伸及平衡训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩,通常每天训练2-3次。

5、手术治疗

适用于Ⅲ度韧带完全断裂或合并骨折的情况。通过关节镜手术进行韧带修复或重建,术后需配合支具固定6-8周,后期结合系统康复训练恢复关节功能。

若出现明显关节不稳、持续肿胀或行走困难,应及时到骨科就诊。治疗期间避免过早负重,康复训练需循序渐进,切忌自行按摩或热敷急性期损伤部位。定期复查MRI评估韧带愈合情况,防止发展为慢性踝关节不稳。

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