异维A酸常见的副作用包括皮肤干燥、唇炎、肝功能异常、血脂升高以及光敏反应等。其不良反应主要与药物对皮肤和代谢的影响相关，需密切监测。
1、皮肤干燥
异维A酸可显著抑制皮脂腺分泌，导致皮肤屏障功能减弱，约90%使用者会出现面部、四肢皮肤干燥脱屑，严重者可能伴随瘙痒感。建议使用温和保湿剂缓解，避免过度清洁。
2、唇炎
超过75%患者用药后出现口唇黏膜干燥、脱皮，严重时可能发生皲裂出血。这与药物抑制黏膜腺体分泌有关，需持续使用医用润唇膏进行护理。
3、肝功能异常
约15%患者可能出现转氨酶升高，通常发生在治疗前3个月。建议用药期间每月监测肝功能，避免合并使用肝毒性药物。
4、血脂升高
该药可影响脂质代谢，20%-30%患者出现甘油三酯和胆固醇水平升高，肥胖人群风险增加。需控制饮食中脂肪摄入，必要时联合降脂治疗。
5、光敏反应
药物可能增强紫外线敏感性，表现为日晒后红斑、色素沉着。治疗期间需严格防晒，建议使用SPF50+广谱防晒霜并配合物理遮挡。
使用异维A酸期间应避免与其他维A酸类药物联用，育龄期女性需严格避孕至停药后3个月。若出现视力模糊、剧烈头痛或抑郁倾向等严重反应，需立即停药并急诊处理。所有患者均需在皮肤科医生指导下规范用药，定期复查肝功能和血脂水平。