外阴活检通常在外阴出现异常肿物、慢性溃疡、色素性病变、反复瘙痒或诊断不明时进行。具体需根据患者症状和医生评估决定是否实施该检查。
1、异常肿物
若外阴部位出现质地坚硬、边界不清的肿块，或短期内迅速增大的肿物，可能提示外阴癌或良性肿瘤，此时需通过活检明确肿物性质。例如乳头状瘤或鳞状细胞癌均可通过病理检查鉴别。
2、慢性溃疡
持续超过2周未愈合的溃疡，尤其伴有渗液、出血时，可能与感染性疾病（如疱疹、梅毒）或外阴上皮内瘤变相关。活检可帮助区分感染性病变与癌性溃疡。
3、色素性病变
外阴黑斑、痣等色素沉着区域若出现颜色不均、直径增大或边缘不规则改变，需警惕外阴黑色素瘤。此类病变需及时活检排除恶性可能，该肿瘤占外阴恶性肿瘤的2%-4%。
存在上述情况时，建议尽早就诊妇科或皮肤科。医生将根据病变外观、病史及辅助检查结果综合判断，必要时在局部麻醉下取小块组织进行病理学分析。检查后需保持外阴清洁，避免剧烈运动以防出血，病理报告通常需3-5个工作日出具。