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艾滋病如何有效治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病目前尚无根治方法,但通过规范治疗可有效控制病情发展。主要治疗手段包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、机会性感染治疗、并发症治疗以及支持治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。

1、抗病毒治疗

即高效抗逆转录病毒疗法(HAART),是艾滋病治疗的核心手段。临床常用药物组合包括替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦,或阿巴卡韦联合多替拉韦等方案,能有效抑制HIV病毒复制,需严格遵医嘱终身服药。用药期间需定期检测病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数,根据检测结果调整用药方案。

2、免疫调节治疗

对于免疫功能严重低下的患者,可辅助使用胸腺肽α1或干扰素等免疫调节剂。这类治疗有助于改善CD4+T淋巴细胞数量,增强机体抗感染能力,但需与抗病毒治疗联合使用。

3、机会性感染治疗

针对肺孢子菌肺炎等常见机会性感染,首选复方磺胺甲噁唑进行预防和治疗。弓形虫脑炎患者需使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,巨细胞病毒感染则需更昔洛韦治疗。具体方案应根据病原学检测结果确定。

4、并发症治疗

合并卡波西肉瘤患者需使用多柔比星等抗肿瘤药物,合并淋巴瘤患者需进行化疗。针对HIV相关性肾病,除抗病毒治疗外,还需进行血压控制和蛋白尿管理。

5、支持治疗

包括营养支持、心理疏导和疼痛管理。建议患者保持高蛋白饮食,必要时补充肠内营养剂。对于晚期患者,可进行姑息治疗改善生存质量。

患者需严格遵医嘱定时定量服药,不可自行减量或停药。治疗期间每3-6个月需进行病毒载量、肝肾功能等检测。日常生活中应注意避免无保护性行为,不与他人共用剃须刀等个人用品,女性患者应避免母乳喂养。通过规范治疗,多数患者可实现病毒载量检测不到,维持正常生活状态。

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