血管性水肿的判断通常需要结合病史、临床表现以及实验室检测结果进行综合评估。若出现突发性皮肤或黏膜肿胀，且伴有瘙痒、疼痛或麻木感，应考虑血管性水肿的可能性，并尽早就医。
1、病史采集
医生会详细询问患者是否有过敏史、药物使用史或家族遗传史。例如近期是否接触过食物过敏原、昆虫叮咬或服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物，这些因素可能诱发血管性水肿。
2、临床表现
血管性水肿常表现为皮肤深层肿胀，边界不清，多见于眼睑、口唇、四肢等部位。肿胀区域皮肤温度正常或稍低，按压无凹陷，可能伴有血管性水肿特征性的紧绷感，与普通水肿的凹陷性肿胀有明显区别。
3、体格检查
医生会检查肿胀部位是否累及呼吸道或消化道黏膜。若出现声嘶、呼吸困难或腹痛等症状，提示可能发生喉头水肿或内脏水肿，这类急症需要立即处理。
4、实验室检测
通过血清C4补体水平和C1酯酶抑制剂检测可辅助诊断遗传性血管性水肿。过敏原特异性IgE检测有助于识别获得性血管性水肿的诱因，血常规检查可排除感染性因素。
出现不明原因的皮肤黏膜肿胀时，建议在症状发作24小时内就诊。特别要注意肿胀是否累及咽喉部，若伴有呼吸不畅、吞咽困难等表现，需立即前往急诊科处理。临床医生会根据具体情况选择相应的诊断方法，必要时进行多学科会诊。