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治哮喘有哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗哮喘的药物主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药物、白三烯调节剂以及茶碱类药物等,需根据哮喘类型和严重程度遵医嘱选择。

1、糖皮质激素

作为控制类药物,可减轻气道炎症反应,常用吸入型制剂如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。这类药物需长期规律使用,能有效减少急性发作频率。

2、β2受体激动剂

分为短效(如沙丁胺醇、特布他林)和长效(如福莫特罗、沙美特罗)。短效制剂用于急性发作时快速缓解支气管痉挛,长效制剂需联合激素长期控制症状。

3、抗胆碱药物

如异丙托溴铵、噻托溴铵,通过阻断胆碱能受体扩张支气管,尤其适用于夜间哮喘或合并慢阻肺的患者,多与β2受体激动剂联用增强疗效。

4、白三烯调节剂

包括孟鲁司特、扎鲁司特等口服药物,可拮抗炎症介质白三烯,适用于过敏性哮喘或运动诱发哮喘的预防,儿童患者使用较安全。

5、茶碱类药物

如氨茶碱、多索茶碱,通过抑制磷酸二酯酶松弛支气管平滑肌。因治疗窗较窄,需监测血药浓度,现多作为二线治疗方案。

哮喘患者需严格遵医嘱规范用药,控制类药物不可随意停用,缓解类药物过量使用可能加重病情。建议定期复查肺功能,根据病情变化调整方案,避免接触过敏原等诱发因素。急性发作时若药物无法缓解,需立即就医处理。

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