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血清钾偏高是什么原因

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

血清钾偏高可能与肾功能不全、药物影响、大量细胞破坏、钾摄入过多以及内分泌疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、肾功能不全

肾脏是排泄钾的主要器官,肾功能不全时排泄能力下降,易导致血钾蓄积。常见于慢性肾病、急性肾损伤等,患者可能伴随少尿、水肿等症状。需遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿剂促进排钾,必要时进行透析治疗。

2、药物影响

长期使用螺内酯片、缬沙坦胶囊等保钾利尿剂或降压药,可能抑制钾的排泄。若血钾轻微升高,可在医生指导下调整药物剂量或更换其他类型药物。

3、大量细胞破坏

严重创伤、溶血或横纹肌溶解时,细胞内钾离子大量释放至血液中。例如挤压综合征患者可能出现肌痛、酱油色尿,需通过血液净化快速降低血钾水平。

4、钾摄入过多

短期内大量进食香蕉、橙子等高钾食物,或静脉输注氯化钾过量,可能引起血钾升高。轻度者可通过限制高钾饮食、增加饮水促进排泄。

5、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退(如Addison病)会导致醛固酮分泌不足,影响肾脏排钾功能。患者常伴有乏力、皮肤色素沉着,需补充氢化可的松片等激素治疗。

若检查发现血钾偏高,需进一步完善肾功能、电解质、肾上腺功能等检测。日常避免滥用药物及过量摄入高钾食物,严重高钾血症可能引发心律失常,需紧急处理。

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