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牙髓发炎应该如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙髓发炎的治疗方法主要包括药物治疗、开髓引流、根管治疗、拔牙以及激光治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现牙痛或牙龈肿胀等症状,建议尽早就医明确诊断。

1、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛明显时可联合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。此方法多用于暂时缓解症状或辅助治疗,无法彻底消除炎症。

2、开髓引流

若牙髓腔压力过高引发剧烈疼痛,需通过磨开牙冠暴露髓腔,释放炎性渗出物和气体。此操作可快速降低髓腔内压,缓解急性疼痛,通常需在局部麻醉下由专业医师操作。

3、根管治疗

作为牙髓炎的标准治疗方案,需彻底清除感染牙髓组织,使用过氧化氢溶液冲洗根管,并用氢氧化钙糊剂等材料充填根管。治疗后需进行全冠修复保护牙齿,成功率可达90%以上。

4、拔牙

当患牙严重损毁无法保留,或伴随根尖周组织广泛破坏时,需手术拔除患牙。术后3个月可考虑种植牙或固定义齿修复,避免影响邻牙健康和咀嚼功能。

5、激光治疗

通过铒激光等设备清除感染组织,具有杀菌效果好、创伤小的优势。该方法多作为辅助手段配合传统治疗,需在严格控温条件下操作以避免损伤牙体。

牙髓炎治疗需根据牙髓活力测试和影像学检查结果制定方案。急性期及时开髓减压可有效保存牙髓活性,延误治疗可能导致炎症扩散引发根尖周炎。治疗后需避免患牙咀嚼硬物,定期复查评估牙体状态,出现咬合不适或牙龈肿痛需及时复诊。

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